近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生教师团队，到手为又名64岁下颌骨恶性肿瘤患者，扩充下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋凑趣清扫+3D打印个性化钛板指令腓骨瓣缔造重建下颌骨手术。该手术冲破传统教学式重建的局限，竣事剖解步地、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标志着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建濒临贫瘠

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透澈排除肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，变成6厘米鸠合性骨缺损。术后患者咀嚼、言语功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生存质地大幅镌汰。受大限制缺损、邻近组织瘢痕僵硬、局部血运较差等要素影响，旧例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾步地适配与永久褂讪性。为制定最优决策，病院运转多学科诊断（MDT），相接患者情况，最终详情依托数字化想象、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，竣事下颌骨“功能导向型重建缔造”。

术前影像

数字建模

定制导板精确策动

传统腓骨瓣重建高度依赖术者教学与术中直不雅判断，下颌骨步地个体各异大、结构复杂，细小漏洞便可能激发咬合广博或要害畅通绝交。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确离别肿瘤切除鸿沟、剩余骨床、腓骨供区及关键血管走行，逆向想象出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确标识每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端完好匹配，预设螺钉孔说念与骨块嵌合轨迹。定制导板将隐秘的东说念主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

精湛缝合人命根子络

术中，在完成颈部淋凑趣清扫及原发灶切除后，澳门大阳城官网苗素生教师、毛雄辉主任医生、杨宪广和郭伦华副主任医生彼此互助，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合接洽校准；终末在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口流通，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次到手，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确缔造

兼顾步地与功能

术后第7天，患者咬合接洽褂讪，尝试流质进食；第14天CT复查涌现腓骨瓣血运邃密、骨愈合界面明晰，导板预留的汲引体植入通说念位置精确，为后续义齿缔造创造完整条目。着实的精确缔造并非直快“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险要害纯真动掸，促进牙槽嵴孕育，同期预留改日缔造接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣缔造重建手术，将详细的剖解数据转念为可实质操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下精湛操作的精确笃定，是时刻器具层面的升级，更是临床想维的重要逾越。改日，病院将握续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确看护健康，为患者提供高品性、高精度的全进程调节做事。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

裁剪/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽澳门大阳城官网