本周是寰宇肾脏健康宣传周，本年主题为“东谈主东谈主享有肾脏健康：温存生命，督察地球”。借此机会，咱们先理清一个最常见的贯通误区：中医说的肾虚和西医的肾炎、肾难题并不是一趟事。

中医里的“肾”和西医里的“肾”分辩很大。中医所讲的肾，属于中医脏腑学说中的五脏之一；西医所指的肾是泌尿系统的进攻实体器官。两者在中枢水液代谢功能上重合：中医觉得肾主水，通过 “气化” 对东谈主体水液的生成、输布、排泄全经由起主捏和调度作用；西医肾脏则像一个精密的血液清洗器，主要通过分泌尿液排出毒素、保管体液和电解质均衡。

但除却肾主水，中医还觉得肾藏精，主滋长、发育和生殖，主骨生髓，是先天之本、生命之源。因此中医肾的观念限制更世俗，好比中医的肾脏是智高手机，西医的肾脏是传统座机，两者在通讯方面功能一致，但智高手机有更多附加的进攻功能。可见中医和西医所说的肾子虚足是吞并个观念，分属不同表面体系，弗成等量王人不雅。

肾虚≠肾脏病，二者联系联但不等同

肾虚是中医观念，指肾中精、气、阴、阳亏虚，导致东谈主体生理功能失调的病理情景，涵盖多个系统的功能相配。

肾脏病是当代医学观念，指肾脏自己的骨子性病变，如肾小球肾炎、肾病详细征、肾难题等，连接有明确病理更动，需通过尿旧例、血生化、肾脏超声、肾活检等检查确诊。

固然，肾虚与肾脏病并非富裕无关：

永远肾虚可能镌汰形体挣扎力，加多患肾脏病的风险；

肾脏病患者在病程中也可能出现肾虚症状，需在治疗肾病基础上详细调养。

临床上许多肾病详细征患者，随疾病进展出现多数卵白尿不缓解，中医证候常发达为肾气不固，大阳城在要领西医治疗基础上配合补肾益气固摄方药，不异能得回更好疗效。

腰酸、性功能差≠一定 “肾不好”

腰痠、性功能差是不是“肾不好”的信号，需齐集中西医视角与中医辨证客不雅看待。

西医角度：腰酸多源于腰椎间盘高出、腰肌劳损、泌尿系统感染等，与肾脏器官无平直关联；性功能差受心理压力、激素水平、血管健康等多种身分影响，并非肾脏相配的特异性发达。

中医角度：肾虚确乎可能奉陪腰酸、性功能减退，因肾主藏精、主生殖，腰为肾之府，肾精亏虚、肾阳不及可出现腰膝酸软、性欲低下。

但中医强调辨证论治，其他脏腑失调也会激发近似症状：肝气郁结可致腰部经络抨击、情志与生殖受影响；脾失健运则气血生化不及、肌肉筋骨失养；心肺失调、气血轮回不畅，也可能转折激发不适。

因此，弗成仅凭腰酸、性功能差就料定是“肾不好”，需齐集症状、体征及磋磨检查详细分析。

补肾弗成盲目，辨证才是要道

中医调养肾虚的中枢是辨证施治、个体化治疗，绝非盲目吃补肾药就能成效。

先辨病位：许多看似肾虚的乏力、腰酸，可能是肝脾失调、气血亏虚等激发的 “假肾虚”，误补会淆乱机体均衡。

再分证型：

肾阳虚：畏寒怕冷、看成冰凉、夜尿多、舌淡胖，宜温补肾阳；

肾阴虚：潮热冷汗、口干咽燥、头晕耳鸣、舌红少苔，宜滋阴补肾；

肾气虚：气短乏力、小便清长、腰膝酸软，宜益气固肾。

临床还要爱好下焦寒湿与肾阳虚的辩认：两者均可见怕冷、腰膝冷、小便清长、大便溏、水肿，但下焦寒湿以寒湿瘀阻为主，浩气不一定虚。

不同证型病机、症状相悖，用药场所对立：肾阳虚误服滋阴药会加剧寒凉；肾阴虚错用温热药则会“火上浇油”。生涯中盲目进补很常见，举例阳虚老东谈主过量服用凉性泰西参，反而加剧不适。

此外，肾与肝、脾、肺相互依存，盲目补肾可能冲破脏腑合营，出现 “虚不受补”“误补留邪”。因此，补肾药必须由专科中大夫望闻问切、明确证型后使用，智力安全有用。

作家：上海中医药大学附庸晨曦病院 肾病科 姚东升副主任大夫 高建东主任大夫