天冷了，民众皆开动详确御寒，然则有这样一群东谈主，手却怎么皆暖不起来。惟有一降温，双手就会变白致使变红变紫，同期还伴有麻痹、刺痛或胀痛感。

出现这种情况，可千万不要认为这只是是“手冻僵了”或是“长冻疮了”，这种表象的背后，可能瞒哄着一种名为“雷诺表象”的血管反馈特别，而它时常是某些风湿免疫疾病的进攻信号……

为什么手指会像

“变色龙”相同？

这种“手指变色龙”表象，其实叫作雷诺表象，是对低温或神思应激的一种过度反馈。在临床上发达为指（趾）皮肤发生界限了了的神采编削。

典型发作分为三期：

煞白期：因动脉痉挛，组织缺血，手指已而变白、冰凉；

紫绀期：缺血抓续，毛细血管中缺氧血液淤积，米兰milan(中国)体育官方网站手指呈现青紫色；

潮红期：血管痉挛撤废，血流还原，手指变红，可能伴有搏动性难熬或肿胀。

图源：邵逸夫病院风湿免疫科

雷诺表象背后

可能教唆哪些体格疾病？

雷诺表象可分为原发性和继发性两类：

●原发性雷诺表象

平方为良性，不陪同其他明确疾病。多在青少年至30 岁前发病，女性多见，常有家眷史。天然症状可能影响糊口质料，大阳城但一般不会引起组织缺血挫伤。但遥远或时常发作仍需矜恤，部分患者可能陪同高血压、动脉硬化等血管联系疾病。

●继发性雷诺表象

更需警惕，常是某些全身性疾病的早期发达之一，尤其是风湿免疫性疾病，举例：

系统性硬化症（硬皮病）：高达 90% 的患者出现雷诺表象，常为疾病最早信号；

系统性红斑狼疮、搀和性结缔组织病、干燥详细征、皮肌炎等；

其他包括动脉阻塞性疾病、血液系统疾病，以及某些药物等。

需要绝顶警惕的关联疾病

系统性硬化症

系统性硬化病是一种全身性结缔组织病，临床上以皮肤增厚和纤维化及内脏器官受累为特征，是结缔组织病中病死率较高的一种疾病。雷诺表象时常是其最早、最常见的发达，可早于皮肤变硬、内脏受累数年出现。

疾病进展可导致指端溃疡、坏死，致使肺纤维化、肺动脉高压、肾危象等严重并发症，因此早期识别与搅扰至关进攻。

图源：BMJ Case Rep. 2019 Feb 28;12(2):e228262.J Am Acad Dermatol. 2022;87(5):937-954.

频年来，欧洲抗风湿病定约残暴早期硬皮病会诊足迹，主要包括：

●雷诺表象；

●自己抗体阳性（如抗着丝点抗体、抗 Scl-70 抗体）；

●甲襞微轮回特别；

●并可能伴有指端溃疡、手指肿胀、胃食管反流等症状。

怎么会诊？

甲襞微轮回查验是一项无创、直不雅、可重叠的评估重要，通过疏淡显微镜不雅察指甲根部皮肤与指甲接壤处的微血管步地和血流景况，能早期发现血管结构特别与功能装束。

图源：邵逸夫病院风湿免疫科

该查验历程即兴、无痛。在酣畅室温下，大夫将极少耦合剂涂抹于患者手指甲襞处，通过微轮回检测仪放大并拍摄您的血管影像并查验：

●微血管密度、步地；

●血管袢粗细、步地是否端正；

●血流速率、有无红细胞集中；

●是否存在出血、渗出等风景。

图源：邵逸夫病院风湿免疫科

该查验对系统性硬化症的早期会诊、病情评估和随访具有进攻真谛，也可用于辩别原发性与继发性雷诺表象。

哪些东谈主应该作念

甲襞微轮回查验呢？

要是有相宜以下情况之一，建议尽早到风湿免疫科就诊并评估是否需要此项查验：

●反复出现典型雷诺表象（阴寒或神思欢快后指端变色、难熬）；

●手指不解原因肿胀、皮肤稳固变厚变硬；

●抗核抗体谱筛查教唆联系自己抗体阳性（如抗着丝点抗体）；

●已确诊风湿免疫病，需评估血管受累进度；

●有自己免疫病家眷史，并出现可疑血管症状。

温馨提醒：早矜恤、早查验、早宽解大阳城。

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